معلومة

التكاثر والتغوط


في الثدييات والطيور ، يجب أن تكون الأعضاء التناسلية الخارجية وأعضاء إزالة النفايات متشابهة. هل هذا هو الحال دائمًا مع الحيوانات الأخرى مثل الحشرات وغيرها ...؟ هل هناك أسباب وجيهة لذلك؟


العباءة ، وهي الفتحة الشائعة للجهاز البولي والإفرازي والتكاثر ، موجودة في الطيور وكذلك في الزواحف غير الطيرية (ومن ثم الديناصورات) والبرمائيات والمونوتريميس (على سبيل المثال ، خلد الماء منقار البط). للإجابة على سؤالك الأول ، نعم ، يبدو أن هذا الشرط شامل لتلك المجموعات المذكورة أعلاه.

للإجابة على سؤالك الثاني ، فإن التاريخ التطوري هو سبب وجيه بقدر ما أستطيع التفكير فيه. لقد نجح نظام المذرق جيد بما فيه الكفاية لأكثر من 350 مليون سنة (في حالة البرمائيات).


التكاثر والتغوط - علم الأحياء

كلية الهندسة الميكانيكية ، معهد جورجيا للتكنولوجيا ، 801 فيرست درايف ، MRDC 1308 ، أتلانتا ، GA 30332-0405 ، الولايات المتحدة الأمريكية
بريد الالكتروني: [email protected]
الهاتف: +1 (404) 894-0573

(ب) كلية الأحياء ، معهد جورجيا للتكنولوجيا ، أتلانتا ، GA 30332 ، الولايات المتحدة الأمريكية

ج قسم جراحة الجهاز الهضمي ، جامعة ألاباما في برمنغهام ، برمنغهام ، AL 35294 ، الولايات المتحدة الأمريكية

الملخص

تقوم الحيوانات بإخراج البراز ضمن مجموعة من الأحجام والأشكال. لطالما استخدم هذا الاختلاف لتتبع الحيوانات وكذلك لتشخيص الأمراض في كل من البشر والحيوانات. ومع ذلك ، فإن الفيزياء التي يتم بها إخراج البراز لا تزال غير مفهومة جيدًا. في هذه الدراسة التجريبية والنظرية المشتركة ، نتحرى عن التغوط في الثدييات من القطط إلى الأفيال باستخدام أبعاد الأمعاء الغليظة والبراز ، والتصوير بالفيديو في حديقة حيوان أتلانتا ، والقياسات الريولوجية المخروطية على الصفيحة للبراز والمخاط ، ونموذج رياضي للتغوط . قطر البراز مشابه لقطر المستقيم ، لكن الطول يبلغ ضعف طول المستقيم ، مما يشير إلى أن القولون ليس فقط المستقيم هو مرفق تخزين للبراز. على الرغم من طول المستقيم الذي يتراوح من 4 إلى 40 سم ، فإن الثدييات من القطط إلى الأفيال تتغوط خلال مدة ثابتة تقريبًا تبلغ 12 ± 7 ثوانٍ (ن = 23). نحن نبرر هذا الاتجاه المفاجئ من خلال نموذجنا الرياضي ، الذي يوضح أن البراز ينزلق على طول الأمعاء الغليظة بواسطة طبقة من المخاط ، على غرار الزلاجة المنزلقة في مجرى مائي. لا تحتوي الحيوانات الأكبر حجمًا على براز أكثر فحسب ، بل تحتوي أيضًا على طبقات مخاطية أكثر سمكًا ، مما يسهل إخراجها. يراعي نموذجنا أوقات التغوط الأقصر والأطول المرتبطة بالإسهال والإمساك ، على التوالي. قد تدعم هذه الدراسة الأطباء في استخدام الإجراءات غير الغازية مثل وقت التغوط في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي.


كيف يجب أن تكون أغرب الثدييات على الأرض غريبة جدًا

الائتمان: Unsplash / CC0 Public Domain

غالبًا ما يُعتبر خلد الماء الأسترالي الذي يشبه القندس ، ومنقار البط ، الذي يُعتبر غالبًا أغرب الثدييات في العالم ، مجموعة من الخصائص الغريبة: فهو يضع البيض بدلاً من ولادة أطفال أحياء ، ويتعرق الحليب ، وله نتوءات سامة ومجهزة حتى بـ 10 كروموسومات جنسية. الآن ، أجرى فريق دولي من الباحثين بقيادة جامعة كوبنهاغن رسم خرائط فريدًا لجينوم خلد الماء ووجد إجابات فيما يتعلق بأصول عدد قليل من سماته الغريبة.

إنه يضع البيض ، لكن الممرضات ، بلا أسنان ، له نتوء سام ، له أقدام مكففة ، فرو يضيء ويحتوي على 10 كروموسومات جنسية. منذ أن اكتشف الأوروبيون خلد الماء في أستراليا في أواخر القرن الثامن عشر الميلادي ، أثار هذا المخلوق الغريب ، ذو المنقار البط ، شبه المائي حيرة الباحثين العلميين.

لا يزال الباحثون في العصر الحديث يحاولون فهم كيف أن خلد الماء - الذي يُعتبر غالبًا من أغرب الثدييات في العالم - أصبح فريدًا جدًا. لقد تقدمت تفاهماتهم الآن بدرجة كبيرة. لأول مرة ، قام فريق دولي من الباحثين ، بقيادة علماء الأحياء بجامعة كوبنهاغن ، بوضع خريطة كاملة لجينوم خلد الماء. الدراسة منشورة في المجلة العلمية طبيعة سجية.

"لقد قدم لنا الجينوم الكامل إجابات لكيفية ظهور عدد قليل من السمات الغريبة لخلد الماء. وفي الوقت نفسه ، يعد فك تشفير الجينوم لخلد الماء مهمًا لتحسين فهمنا لكيفية تطور الثدييات الأخرى - بما في ذلك نحن البشر. يوضح البروفيسور Guojie Zhang من قسم علم الأحياء أن المفتاح الذي يفسر سبب تطورنا نحن وثدييات eutheria الأخرى أصبحنا حيوانات تلد لتعيش صغارًا بدلاً من حيوانات البياض ".

ينتمي خلد الماء إلى مجموعة قديمة من الثدييات - monotremes - كانت موجودة قبل ملايين السنين من ظهور أي حيوان ثديي في العصر الحديث.

"في الواقع ، ينتمي خلد الماء إلى فئة Mammalia. ولكن من الناحية الجينية ، فهو مزيج من الثدييات والطيور والزواحف. وقد حافظ على العديد من السمات الأصلية لأسلافه - والتي ربما تساهم في نجاحه في التكيف مع البيئة التي يعيشون فيها ، "يقول البروفيسور تشانغ.

يضع البيض ويتعرق الحليب وليس له أسنان

واحدة من أكثر خصائص خلد الماء غرابة هي أنه بينما يضع البيض ، فإنه يحتوي أيضًا على غدد ثديية تستخدم لإطعام أطفاله ، ليس من خلال الحلمات ، ولكن عن طريق الحليب - وهو العرق من جسده.

خلال تطورنا ، فقدنا نحن البشر كل الجينات الثلاثة المسماة جينات vitellogenin ، وكل منها مهم لإنتاج صفار البيض. من ناحية أخرى ، يستمر الدجاج في الحصول على الثلاثة. توضح الدراسة أن خلد الماء لا يزال يحمل أحد جينات فيتيلوجينين الثلاثة هذه ، على الرغم من فقدان الجينين الآخرين منذ ما يقرب من 130 مليون سنة. يستمر خلد الماء في وضع البيض بفضل هذا الجين المتبقي. هذا على الأرجح لأنه لا يعتمد على تكوين بروتينات صفار البيض مثل الطيور والزواحف ، حيث تنتج خلد الماء الحليب لصغارها.

في جميع الثدييات الأخرى ، تم استبدال جينات الفيتيلوجينين بجينات الكازين المسؤولة عن قدرتنا على إنتاج بروتين الكازين ، وهو مكون رئيسي في حليب الثدييات. يوضح البحث الجديد أن خلد الماء يحمل جينات الكازين أيضًا ، وأن تكوين حليبها مشابه تمامًا لتكوين الأبقار والبشر والثدييات الأخرى.

يقول Guojie Zhang: "يُعلمنا أن إنتاج الحليب في جميع أنواع الثدييات الموجودة قد تم تطويره من خلال نفس مجموعة الجينات المشتقة من سلف مشترك عاش منذ أكثر من 170 مليون سنة - جنبًا إلى جنب مع الديناصورات المبكرة في العصر الجوراسي".

السمة الأخرى التي تجعل خلد الماء فريدًا جدًا هو أنه على عكس الغالبية العظمى من الثدييات ، فهو بلا أسنان. على الرغم من أن أقرب أسلاف هذه المونوتريم كانت مسننة ، فإن خلد الماء الحديث مجهز بصفيحتين قرنين تستخدمان لهرس الطعام. كشفت الدراسة أن خلد الماء فقد أسنانه منذ ما يقرب من 120 مليون سنة ، عندما اختفت أربعة من الجينات الثمانية المسؤولة عن نمو الأسنان.

فقط الحيوان الذي يحتوي على 10 كروموسومات جنسية

ومع ذلك ، هناك غرابة أخرى في خلد الماء تم التحقيق فيها من قبل الباحثين وهي كيفية تحديد جنسهم. يمتلك كل من البشر وكل الثدييات الأخرى على الأرض اثنين من الكروموسومات الجنسية التي تحدد الجنس - نظام الكروموسوم X و Y حيث XX أنثى و XY ذكر. ومع ذلك ، فإن monotremes ، بما في ذلك أصدقاؤنا من ذوي فاتورة البط من Down Under ، لديهم 10 كروموسومات جنسية ، مع خمسة كروموسومات Y وخمسة X.

بفضل جينومات المستوى الكروموسومي شبه الكاملة ، يمكن للباحثين الآن أن يقترحوا أن هذه الكروموسومات الجنسية العشرة في أسلاف monotremes تم تنظيمها في شكل حلقة والتي تم تقسيمها لاحقًا إلى العديد من القطع الصغيرة من الكروموسومات X و Y. في الوقت نفسه ، يكشف رسم خرائط الجينوم أن غالبية الكروموسومات الجنسية الأحادية لها قواسم مشتركة مع الدجاج أكثر من البشر. لكن ما يظهره هو وجود صلة تطورية بين الثدييات والطيور.

  • خلد الماء مستوطن في شرق أستراليا وتسمانيا. إنه نوع محمي ويصنفه IUCN على أنه شبه مهدد.
  • من بين الأسباب التي تجعل خلد الماء يعتبر من الثدييات: لديهم غدد ثديية ، وينمو الشعر ولديهم ثلاث عظام في آذانهم الوسطى. كل سمة تساعد على تحديد حيوان ثديي.
  • ينتمي خلد الماء إلى رتبة monotreme للثدييات ، وقد سمي بهذا الاسم لأن monotremes تستخدم فتحة فردية للتبول والتغوط والتكاثر الجنسي.
  • يعتبر الحيوان سباحًا ممتازًا ويقضي معظم وقته في البحث عن الحشرات والمحار في الأنهار.
  • منقاره المميز مليء بأجهزة استشعار كهربائية تستخدم لتحديد موقع الفريسة في مجاري الأنهار الموحلة.
  • يمتلك ذكر خلد الماء حفزًا سامًا خلف كل من رجليه الخلفيتين. السم سام بما يكفي لقتل كلب ويتم نشره عندما يقاتل الذكور من أجل الأرض.
  • أظهرت دراسة أخرى لعام 2020 أن فرو خلد الماء مشع. يعكس فراء الحيوان البني اللون الأزرق والأخضر عند وضعه تحت ضوء الأشعة فوق البنفسجية.

بولا سبايث أنيش وآخرون. تألق حيوي في خلد الماء (Ornithorhynchus anatinus) ، Mammalia (2020). DOI: 10.1515 / mammalia-2020-0027


طرق دراسة تكاثر الحلم

هناك طريقتان لدراسة تكاثر الحلم. تتمثل إحدى الطرق ببساطة في مسح الخلايا العاملة أو الطائرات بدون طيار في المستعمرات وإزالتها وتحديد النسبة المئوية للعث التي تتكاثر (الخصوبة) ، أو عدد نسل (خصوبة) العث. تعطي هذه الطريقة معلومات حول ما يحدث في ظل الظروف الطبيعية ، ولكن المعلومات التي يحصل عليها المرء محدودة لأنه لا شيء يتم التحكم فيه أو التلاعب به. طريقة أخرى هي إجراء التلاعب ، إما على العث أو على المضيف ، ثم إدخال العث بشكل مصطنع في الخلايا والانتظار 9-10 أيام لتحديد الخصوبة والخصوبة. يمكن إعادة إدخال الإطارات في مستعمرة (الأمر الذي يخاطر بإزالة النحل بسبب السلوك الصحي) ، أو احتضانها في المختبر. الخطوات الأساسية لهذه العملية هي كما يلي. 1). حصاد العث إما من خلايا الحضنة أو من العوائل الحركية في مستعمرة بها عدد كبير من العث. نقوم الآن بحصاد العث بشكل روتيني باستخدام طريقة غبار السكر ، ثم نقوم بتنظيف السكر باستخدام فرشاة مبللة. 2). الحصول على خلايا الحضنة التي تم تغطيتها مؤخرًا (خلال 6 ساعات). يجب أن يكون هذا من مستعمرة خالية من العث ، بحيث لا يكون لديك غزو طبيعي للخلايا التي تحاول إدخال العث إليها - إذا كان لديك عثتان في خلية واحدة ، فأنت لا تعرف أيهما هو المستقدم. لن يتكاثر العث إذا تم إدخاله في الخلايا التي تم تغطيتها لأكثر من 14 ساعة. من الناحية المثالية ، يجب تغطية الخلايا خلال الساعات الست الماضية. غالبًا ما يستخدم العلماء قطعة من الشفافية لرسم خريطة الحضنة التي تشير إلى تلك التي يتم تغطيتها (مع وجود ثقوب على الغطاء) ، والانتظار لمدة ست ساعات ، والعودة ووضع العلامات مرة أخرى. تلك الخلايا التي بها ثقب في المرة الأولى ، ولكن تم تغطيتها بالكامل بعد ذلك ، هي الخلايا التي تحتاجها. تأكد من تحديد الفتحتين (من تثبيت الشفافية على الإطار) على الإطار الخشبي باستخدام Sharpies أيضًا ، لأن النحل قد يغلق الثقوب الصغيرة بالشمع ، وتفقد المرجع. 3). افتح الخلية قليلاً باستخدام مشرط ناعم أو دبوس حشرة أو زوج من الملقط الناعم وأدخل سوسًا بحذر في الشق الصغير باستخدام شعر حصان أو فرشاة ناعمة. 4). ادفع غطاء الشمع للخلف وأغلقه بشمع العسل المذاب بفرشاة. 5). حافظ على الإطار منتصبًا في جميع الأوقات ، والرطوبة النسبية عند 50٪ ، وعند درجة حرارة 32-35 درجة مئوية. 6). تحقق من الإطار يوميًا بحثًا عن علامات على يرقات عثة الشمع ، لأنها يمكن أن تدمر البيانات ولا تضع الإطار مسطحًا على السطح ، ولكنها تبقيه في وضع مستقيم أثناء هذه العملية. 7). أخيرًا ، في اليوم التاسع (تم تحديد يوم نقل العث على أنه اليوم الأول) ، يمكن للمرء أن يفك الغطاء عن الخلايا ويحسب ويسجل عدد الذكور ، وعث الابنة (الناضجة ، والتسميات ، والأشكال الأولية).


الملخص

يعد فهم العلاقة بين الظروف البيئية وسمات تاريخ الحياة (مثل النمو والتكاثر والحجم في مراحل معينة من الحياة) أمرًا مهمًا لفهم الديناميكيات السكانية للأنواع ولإنشاء تدابير حماية قابلة للتكيف وذات صلة وفعالة. بالنسبة للسلاحف ضخمة الرأس المهددة بالانقراض ، فإن توصيف تأثيرات الظروف البيئية على سمات تاريخ الحياة أمر معقد بسبب طول عمر هذا النوع ، والتوزيع العالمي ، وطريقة الحياة المهاجرة. غالبًا ما يمثل عاملان بيئيان مهمان - درجة الحرارة والغذاء المتاح - معظم التباين الملحوظ بين السكان في معدلات النمو والتكاثر ، مما يشير إلى أن هذين العاملين يحددان الاستجابات البيولوجية للفرد. اعتمادًا على هذه الفرضية ، نقوم بمحاكاة مجموعة من العاملين البيئيين لتحديد تأثيرات التغيرات في درجة الحرارة وتوافر الغذاء على فسيولوجيا الفرد (استثمار الطاقة في عمليات مثل النمو والنضج والتكاثر) والسمات الناتجة عن تاريخ الحياة . لتمثيل فرد ، نستخدم نموذج ميزانية طاقة ديناميكية ميكانيكي تم تطويره مسبقًا للسلاحف ضخمة الرأس. تعتمد نماذج DEB على واحدة من أفضل النظريات البيئية العامة التي تم التحقق من صحتها تجريبياً ، والتي تلتقط قواعد اكتساب الطاقة واستخدامها. وجدنا أن الحجم النهائي (الطول والكتلة) يتأثر بشكل أساسي بتوافر الغذاء ، في حين يتأثر النمو والنضج بشكل أساسي بدرجة الحرارة بينما يظهر أيضًا ارتباطًا إيجابيًا بالغذاء المتاح. يزداد التكاثر مع كل من توافر الغذاء ودرجة الحرارة لأن توافر الغذاء يحدد استثمار الطاقة في إنتاج البيض ، وتؤثر درجة الحرارة على معدل العمليات ذات الصلة (مثل عملية التكاثر). يختلف الطول عند البلوغ بين السيناريوهات المحاكاة بنسبة صغيرة فقط ، مما يشير إلى أن التباين بين الأفراد يلعب دورًا أكبر للطول عند سن البلوغ من العوامل البيئية.


التغييرات في أنماط التغوط من Kit Fox خلال موسم الإنجاب: الآثار المترتبة على الاستطلاعات غير الغازية

الملخص: يمكن أن تكون طرق المسح غير الغازية القائمة على تحليل الحمض النووي المستخرج من البراز مفيدة للحيوانات آكلة اللحوم التي يصعب دراستها بطرق أخرى. التغييرات في أنماط الترسب البرازي المرتبطة بالتكاثر في ثعالب العدة (الثعالب macrotis) قد تؤثر على نتائج مثل هذه الاستطلاعات. استخدمنا كلبًا مدربًا لجمع البقايا الطازجة على مقاطع عرضية بطول 2 كم في النطاقات المنزلية المكونة من 11 ثعباً من مجموعة ثعالب الأنثى الملتقطة بالأشعة في يناير وفبراير ومارس 2008 وحددنا جنس الفرد الذي أودع الخدوش عن طريق تضخيم جين بروتين إصبع الزنك. تلد إناث الثعالب في منتصف فبراير حتى منتصف مارس. وجدنا عددًا مشابهًا من الخدوش كل شهر. في يناير ، لم تكن نسبة الجنس للخداع مختلفة عن النسبة المتوقعة 1: 1. ومع ذلك ، في فبراير كان هناك ما يقرب من 2 براز ذكور لكل براز أنثى وفي مارس كان هناك & GT8 براز ذكور لكل براز أنثى. وبالمقارنة بين آذار (مارس) وكانون الثاني (يناير) ، كان هناك المزيد من الذكور الخادعين في جميع المقاطع 11 وعدد أقل من الإناث في 10 من 11 مقطعًا جانبيًا. في وقت قريب من ولادة الجراء ، يبدو أن كلا الجنسين يظهر تغيرات في أنماط ترسب البراز تجعل من السهل العثور على براز ذكور ويصعب العثور على براز إناث. ستختلف تأثيرات هذه التغييرات على نتائج المسح تبعًا للغرض من المسح وتصميمه. من المحتمل ألا تتأثر الدراسات الاستقصائية لتحديد التوزيع والوفرة النسبية سلبًا بهذه التغييرات. ومع ذلك ، إذا تم إجراء المسوحات لتقدير الوفرة خلال موسم التكاثر ، فقد يؤدي ذلك إلى التقليل من حجم السكان ما لم يتم أخذ التباين المتزايد في إمكانية اكتشاف البراز في الاعتبار.

اسم الملف وصف
jwmg_74_sm_2009_401_s1_suppl.doc41.5 كيلوبايت دعم عنصر المعلومات

يرجى ملاحظة ما يلي: الناشر غير مسؤول عن محتوى أو وظيفة أي معلومات داعمة مقدمة من المؤلفين. يجب توجيه أي استفسارات (بخلاف المحتوى المفقود) إلى المؤلف المقابل للمقالة.


مناقشة

في هذه التجربة العشوائية ، قمنا بمقارنة النتائج الوظيفية بعد جراحة القولون والمستقيم المحافظة والاستئصال الجزئي في الانتباذ البطاني الرحمي العميق المسؤول عن ارتشاح كبير في المستقيم. على الرغم من أن دراسات الحالة السابقة ودراسات الملاحظة المقارنة اقترحت نتائج وظيفية أفضل بعد الجراحة المحافظة ، إلا أن تجربتنا الحالية لا تظهر تفوقًا ذا دلالة إحصائية للجراحة المحافظة للنتائج الوظيفية للجهاز الهضمي والمسالك البولية على المدى المتوسط ​​في هذه الفئة المحددة من النساء مع مشاركة كبيرة من المستقيم.

تعرض دراستنا بعض القيود. أدى افتراض وجود فرق بنسبة 40٪ لصالح الجراحة المحافظة من حيث النتائج الوظيفية بعد الجراحة إلى نقص في القوة لإثبات الاختلاف في نقطة النهاية الأولية. تشير الاختلافات بين ترددات الأعراض الوظيفية التي تتكون منها نقطة النهاية الأولية ، بالإضافة إلى قيم درجات GIQLI و KESS و SF36 في الذراعين إلى أن النتائج الوظيفية للطريقتين الجراحيتين متقاربة. فيما يتعلق بالمضاعفات الفورية ، وجدنا خطرًا أكبر لتضيق المستقيم بعد الاستئصال الجزئي الذي يتطلب إجراءات تنظيرية أو جراحية إضافية.

لا يسمح تضمين التسلل الكبير فقط في المستقيم باستقراء الاستنتاجات للعقيدات الصغيرة التي يبلغ طولها 20 مم. ومع ذلك ، اخترنا تضمين العقيدات الكبيرة فقط نظرًا لافتراض أن العديد من الجراحين قد يعتبرون الاستئصال الجزئي علاجًا مفرطًا في عقيدات المستقيم الصغيرة.

كان هناك تمثيل زائد للمرضى المسجلين في المركز الأول (روان) بسبب وجود الباحث الرئيسي ومؤلف البروتوكول (HR). على الرغم من اجتماعات التنسيق والتبادلات بين المحققين ، كان تسجيل المرضى في المركزين المرتبطين أقل من المركز الأساسي. قد يثير هذا التسجيل غير المتوازن للمرضى أسئلة حول المصادقة الخارجية للدراسة. ومع ذلك ، لا يمكن اختبار تجانس النتائج بين المراكز الثلاثة ، بسبب الافتقار إلى القوة الإحصائية وتخصيص المرضى الخمسة المسجلين في باريس وليل لنفس الذراع. نظرًا لأن جميع الجراحين كانوا من ذوي الخبرة في إدارة الانتباذ البطاني الرحمي المستقيم ، فمن غير المرجح أن يكون الالتحاق غير المتوازن للمرضى قد أثر بشكل كبير على النتائج.

كانت لجنة الأخلاقيات مطلوبة على وجه التحديد لتصميم المحاكمة غير المُعمى. لم يكن لدى أي مريض تفضيل مسبق لإجراء أو آخر ، وبالتالي كان من غير المرجح أن تتأثر إجاباتهم بتخصيصها لأي من الذراعين. من غير المحتمل أن الجراحين أثروا في إجابات المرضى على الاستبيانات أو نقطة النهاية الأولية.

تجربتنا أيضا لديها العديد من نقاط القوة. كان التخصيص عشوائيًا ، مما سمح بإجراء مقارنة بين ذراعين لهما خصائص متشابهة ، والتي تمت إدارتها من قبل جراحي أمراض النساء والجراحين العامين ذوي الخبرة فقط. تمت متابعة المرضى وتقييمهم بعناية ، مما أتاح الحصول على نتائج دقيقة. لوحظ تحويلين فقط في ذراع الجراحة المحافظة ، مما يعني أن 96.7٪ من المرضى المسجلين في التجربة تلقوا الإجراء المخصص. تم استخدام أربعة إجراءات تحفظية مختلفة لعلاج المرضى المخصصين لذراع الجراحة المحافظة ، ومع ذلك ، فقد قدرنا أنه سيكون لكل منها تأثير مماثل على النتائج الوظيفية ، لأن جميع الإجراءات الأربعة سمحت بالحفاظ المنتظم على المستقيم ، مع اختلافات محدودة فقط في طول المستقيم وحجم خزان المستقيم. أخيرًا وليس آخرًا ، ركزت التجربة على مسألة ذات أهمية كبيرة في الموضوع الديناميكي لإدارة الانتباذ البطاني الرحمي العميق.

أظهر التقييم الشامل لوظيفة الجهاز الهضمي باستخدام استبيانات موحدة أن الإزالة الكاملة لبطانة الرحم العميقة الكبيرة التي تتسلل إلى المستقيم لا تضمن الراحة من شكاوى الجهاز الهضمي (Kupelian and Cutner، 2016 Riiskjaer وآخرون.، 2016). لقد افترضنا أن نصف المرضى الذين تمت معالجتهم عن طريق الاستئصال الجزئي في المتوسط ​​سيبلغون عن وجود خلل كبير في وظيفة الأمعاء بعد الجراحة ، ولم نكن مخطئين. على العكس من ذلك ، لم يتم تأكيد فرضيتنا القائلة بأن الجراحة المحافظة ستؤدي إلى نتائج وظيفية أفضل بكثير. استند افتراضنا إلى عدد صغير من سلسلة الحالات بأثر رجعي والتي أبلغت عن بيانات حول النتائج الوظيفية بعد الجراحة. ومع ذلك ، قد تكون هذه الدراسات بأثر رجعي قد قارنت المرضى الذين يعانون من مرض أكثر شدة يتم إدارته عن طريق استئصال القولون والمستقيم والمرضى الذين يعانون من عقيدات هضمية أصغر تتم إدارتها عن طريق الحلاقة. قد يكون هذا التوزيع غير المتوازن قد أشار إلى نتائج أفضل بعد الجراحة في المرضى الذين تم إدارتهم بشكل متحفظ.

إزالة العقيدات العميقة من المستقيم عن طريق الحلاقة أو استئصال القرص يحافظ على المستقيم والأوعية الدموية في المستقيم والأعصاب ، حيث أن الإجراء يتعلق حصريًا بجدار المستقيم الأمامي ولا يعدل الطول الكلي للمستقيم. ومع ذلك ، لم يكن لهذا تأثير إيجابي كبير على وظيفة المستقيم بعد الجراحة ، بالمقارنة مع استئصال القولون والمستقيم. يمكن النظر في عدة تفسيرات. قد يشمل أيضًا الانتباذ البطاني الرحمي العميق الذي يتسلل إلى المستقيم الأربطة الرحمية العجزية ، والمهبل ، والباراميتريوم ، والضفيرة الخيطية السفلية ، والأعصاب الحشوية. قد يؤدي الاستئصال الكامل لآفات الانتباذ البطاني الرحمي الكبيرة إلى حدوث خلل وظيفي بعد الجراحة في الأعصاب الخضرية (بوسوفر ، 2011 Bonneau وآخرون.، 2013 روماني وآخرون.، 2013b درويش ورومان ، 2017 de Resende وآخرون.، 2017). على الرغم من استخدام تقنيات تجنيب الأعصاب (Ceccaroni وآخرون.، 2012) ، فمن الواضح أن الضفيرة تحت المعدة والأعصاب الحشوية السفلية قد تصاب إما بالمرض أو من قبل الجراح ، مما يؤدي إلى مخاوف مختلفة مع وظيفة الأمعاء والمثانة (درويش ورومان ، 2017). علاوة على ذلك ، أظهرت الدراسات الحديثة أن المرضى الذين يعانون من الانتباذ البطاني الرحمي والقولون قد يصابون قبل الجراحة بخلل في المستقيم أو المثانة (مبروك وآخرون.، 2012) ، أي فرط توتر العضلة العاصرة الشرجية والإحليلية ، وقد تكون هذه المشاكل لا رجعة فيها ولا يمكن استعادتها عن طريق إزالة العقيدات.

المستقيم ليس الموضع الفريد للانتباذ البطاني الرحمي العميق. وبالتالي ، فإن غالبية المرضى قد ارتبطوا باستئصال المهبل ، وبعضهم مع استئصال الرحم. كان لدى بعض المرضى استئصال منفصل للقولون السيني أو القولون الأيسر أو المستعرض أو الأعور أو المثانة ، إلى جانب جراحة المستقيم (الجدول 2). على الرغم من أن هذه الإجراءات الإضافية ، أحيانًا في مواقع متعددة ، يمكن أن يكون لها تأثير على النتائج الوظيفية ، إلا أنه لا يمكن إلغاؤها أو تأجيلها. ومع ذلك ، نظرًا لأن الدراسة كانت عشوائية ، لم يكن من المتوقع وجود فرق بين الذراعين فيما يتعلق بعدد المواقع المعنية. بالإضافة إلى ذلك ، تم إجراء التحليل وفقًا لمبدأ نية العلاج ، وبالتالي لم يكن من المتوقع أن تؤثر الإجراءات المتعددة على المقارنة بين الذراعين.

كشفت الدراسات السابقة عن وجود خطر أعلى للإصابة بالناسور المستقيمي المهبلي والتسرب لدى النساء الذي تتم معالجته عن طريق استئصال القولون والمستقيم مقارنة بأولئك اللائي يخضعن للحلاقة (رومان). وآخرون.، 2017 ب). ومع ذلك ، لم تكن دراستنا مدعومة لهذه النتيجة النادرة نسبيًا ، والتي تراوحت من 3 إلى 12 ٪ اعتمادًا على خصائص المرضى المسجلين في عدة مجموعات من المرضى الذين تم علاجهم من أجل الانتباذ البطاني الرحمي. على العكس من ذلك ، كان تضيق الأمعاء أكثر شيوعًا في المرضى المسجلين في ذراع الاستئصال الجزئي ، لأنه من المرجح أن يحدث بعد مفاغرة القولون والمستقيم الدائري (مايثام وآخرون.، 2010) بعد استئصال القرص نصف الدائري أو الحلاقة.

على الرغم من أن معدل مضاعفات ما بعد الجراحة قد يبدو مرتفعًا ، إلا أن تجربتنا شملت فقط النساء اللائي لديهن توطين منخفض في القولون والمستقيم وترابط متكرر للتسلل المهبلي. من بين المرضى الذين يعانون من الانتباذ البطاني الرحمي في الجهاز الهضمي ، من المحتمل أن يتعرض أولئك الذين يعانون من ارتشاح في المستقيم لخطر أكبر من مضاعفات ما بعد الجراحة ، وكذلك ضعف الجهاز الهضمي والبولي بعد الجراحة. كان معدل تضيق مفاغرة القولون والمستقيم مرتفعًا بشكل غير متوقع ، ومع ذلك ، يمكن التغاضي عن هذه المضاعفات في المرضى الذين لم يتم أخذ الإمساك بعد الجراحة في الاعتبار أو استكشافه. أبلغ مؤلفون آخرون عن ارتفاع معدلات تضيق الأمعاء بعد الجراحة لانتباذ بطانة القولون والمستقيم ، مما يشير إلى أن هذه المضاعفات يمكن أن تكون مرتبطة بالحالة الالتهابية للحوض (مايثام) وآخرون.، 2010). فيما يتعلق بعسر البول ، فقد سجلنا هذه الأعراض قبل الجراحة وبعدها. على الرغم من أن تسعة مرضى (15٪) احتاجوا إلى قسطرة ذاتية متقطعة بعد الجراحة ، إلا أن واحدًا منهم فقط اضطر إلى الاستمرار على مدار 24 شهرًا بعد العملية الجراحية ، مما يشير إلى أن ونى المثانة الفوري بعد الجراحة قد يتحسن تدريجيًا (Dousset وآخرون., 2010).

كانت معدلات الحمل التراكمية في 24 شهرًا بعد الجراحة قابلة للمقارنة بين الذراعين ومع البيانات الواردة في الأدبيات. علاوة على ذلك ، كانت ثلثا حالات الحمل بعد الجراحة تلقائية. وبالتالي ، تشير نتائجنا إلى أنه يمكن تقديم جراحة الانتباذ البطاني الرحمي للقولون والمستقيم بأمان للشابات المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي الحاد ونية الحمل.

لم تكشف دراستنا الحالية عن أي تكرار للانتباذ البطاني الرحمي خلال الـ 24 شهرًا التي أعقبت الجراحة ، ومع ذلك ، لم تكن مدعومة لهذه النتيجة ، والتي تتطلب أكثر من عامين من المتابعة. دراسة ثانوية حول معدل تكرار جراحة المستقيم التحفظية مقابل الجراحة الجذرية مع متابعة ما بعد الجراحة الممتدة إلى 10 سنوات جارية بالفعل. تمت الموافقة على هذه الدراسة الإضافية من قبل مجلس المراجعة الداخلية المحلي.

في الختام ، لم نتمكن من إثبات أن الجراحة المحافظة لإدارة الانتباذ البطاني الرحمي العميق للمستقيم تعمل على تحسين النتائج الوظيفية للجهاز الهضمي والبولي ، عند مقارنتها باستئصال القولون والمستقيم الجذري. ومع ذلك ، فإن استئصال القولون والمستقيم مسؤول عن ارتفاع معدل تضيق الأمعاء الذي يتطلب إجراءات تكميلية تحت التخدير العام. يجب إبلاغ المرضى بوجود خطر حدوث حركات أمعاء غير طبيعية في 40٪ من الحالات بغض النظر عن الإدارة الجراحية. قد تكون نتائج تجربتنا دعمًا لتقديرات حجم العينة لمزيد من التجارب العشوائية وقد يتم تضمينها في التحليلات التلوية المستقبلية التي تركز على النتائج الوظيفية بعد جراحة القولون والمستقيم من أجل الانتباذ البطاني الرحمي.


الفصل 22. التنظيم التناضحي والإفراز

الشكل 22.1. مثلما يقوم البشر بإعادة تدوير ما في وسعنا وإلقاء البقايا في مكبات النفايات ، تستخدم أجسامنا ما في وسعها وتعيد تدويرها وتفرز النفايات المتبقية. طورت أنظمة أجسامنا المعقدة طرقًا لمعالجة النفايات والحفاظ على بيئة داخلية متوازنة. (الائتمان: تعديل العمل بواسطة قانون Redwin)

مقدمة

إن الاستهلاك اليومي الموصى به لاستهلاك الإنسان من المياه هو ثمانية إلى عشرة أكواب من الماء. من أجل تحقيق توازن صحي ، يجب أن يفرز جسم الإنسان ثمانية إلى عشرة أكواب من الماء كل يوم. يحدث هذا من خلال عمليات التبول والتغوط والتعرق ، وإلى حد ما ، التنفس. تنقع أعضاء وأنسجة جسم الإنسان في سوائل يتم الحفاظ عليها عند درجة حرارة ثابتة ، ودرجة الحموضة ، وتركيز المواد المذابة ، وجميعها عناصر أساسية في التوازن. المواد المذابة في سوائل الجسم هي بشكل أساسي الأملاح المعدنية والسكريات ، والتنظيم التناضحي هو العملية التي يتم من خلالها الحفاظ على توازن الأملاح المعدنية والمياه. يتم الحفاظ على التوازن الاسموزي على الرغم من تأثير العوامل الخارجية مثل درجة الحرارة والنظام الغذائي والظروف الجوية.


14.5 جنس الثدييات

تنقسم الثدييات إلى ثلاث فئات تكاثرية: monotremes ، جرابيات ، وثدييات مشيمية. سنركز على نوع واحد من الثدييات المشيمية (البشر) لمعظم ما تبقى من هذا الفصل ، ولكن تكاثر monotremes والجرابيات أمر مثير للاهتمام وجدير بالذكر.

أحاديات من الواضح أنها من الثدييات لأنها تمتلك فروًا وتقوم بإرضاع صغارها بالحليب. ومع ذلك ، فإن monotremes تختلف عن غيرها من الثدييات لأنها تضع البيض. الأحاديات الوحيدة الباقية (أو غير المنقرضة) هي خلد الماء و echidnas. على غرار الثدييات الأخرى ، يكون الإخصاب الأحادي داخليًا. ومع ذلك ، فإن الأعضاء التناسلية في monotremes تختلف عن تلك الخاصة بالثدييات الأخرى من حيث أن الإناث لديها مجرور للتبول والتغوط والجماع. يمتلك ذكور إيكيدنا قضيبًا بأربعة رؤوس ، اثنتان منها نشطة في وقت واحد. لا يتبول الذكور من القضيب ، بل لديهم مجرور يشبه ذيل الأنثى. تحتوي خلد الماء على قضيبين برأسين ، لكن القضيب الأيسر أكثر تطوراً. تحتوي أنثى خلد الماء على مبيضين ، بينما يعمل المبيض الأيسر فقط. يتم تحضين البيض في قنفذ النمل في كيس متخصص ، بينما يلتف خلد الماء حول البيض لاحتضانه. ومثل الثدييات الأخرى ، يرضع جميع الأطفال الرضّع الأحاديين للحصول على المغذيات من الأم ، لكنهم يفعلون ذلك عن طريق تثقيب المسام المتخصصة على الأم التي تفرز الحليب.

الشكل 14.5 خلد الماء

الجرابيات هي ثدييات تشمل الأبوسوم والكنغر والكوالا والومبات والولب. الجرابيات لها إخصاب داخلي يتضمن أ منقسمة (انقسام) ذكر القضيب ، واثنان من المهبل واثنان من الرحم عند الإناث. تلد هذه الحيوانات صغارًا متخلفين جدًا. تشق الحيوانات حديثة الولادة طريقها إلى كيس في الأم. في الجراب يرضعون لعدة أسابيع أو أشهر بينما يتطورون أكثر ، ويصبحون أقل اعتمادًا على الأم.

الثدييات المشيمية (بما في ذلك البشر) لديهم حمل داخلي ، حيث يتطور النسل أكثر من الجرابيات ، ويعتمد تبادل المغذيات بين الأم والجنين على نمو جيد. المشيمة. المشيمة هي عضو يتكون أثناء التطور الجنيني. تسمح المشيمة بتبادل المغذيات والفضلات بين الأم والنسل النامي. بينما تحتوي الثدييات الجرابية أيضًا على المشيمة ، فإن البنية الموجودة في الثدييات المشيمية أكبر بكثير للسماح لهذه الحيوانات بالتطور داخليًا بشكل أكبر. مثل monotremes والجرابيات ، بعد الولادة ، تحصل الثدييات المشيمية على الغذاء عن طريق الرضاعة.


آثار الشيخوخة على الجهاز التناسلي للأنثى

حول انقطاع الطمث ، تحدث تغيرات في الأعضاء التناسلية بسرعة. تتوقف دورات الحيض ، ويتوقف المبيضان عن إنتاج هرمون الإستروجين. بعد انقطاع الطمث ، تصبح أنسجة الشفرين الصغيرين (التي تحيط بفتحة المهبل والإحليل) والبظر والمهبل والإحليل رقيقة (ضمور). يمكن أن يؤدي هذا الترقق إلى تهيج مزمن وجفاف وإفرازات من المهبل. من المرجح أن تتطور العدوى المهبلية. أيضًا بعد انقطاع الطمث ، يصبح الرحم وقناتي فالوب والمبايض أصغر.

مع تقدم العمر ، هناك انخفاض في كمية العضلات والأنسجة الضامة ، بما في ذلك العضلات والأربطة والأنسجة الأخرى التي تدعم المثانة والرحم والمهبل والمستقيم. نتيجة لذلك ، قد تتدلى الأعضاء المصابة أو تنخفض (تدلي) ، مما يؤدي أحيانًا إلى الشعور بضغط أو امتلاء الحوض ، أو صعوبة التبول ، أو فقدان السيطرة على التبول أو حركات الأمعاء (سلس البول) ، أو الألم أثناء الجماع. النساء اللواتي أنجبن العديد من الأطفال هم أكثر عرضة للإصابة بمثل هذه المشاكل.

هل كنت تعلم.

تتمتع بعض النساء بالجماع أكثر بعد انقطاع الطمث.

نظرًا لوجود كمية أقل من هرمون الاستروجين لتحفيز قنوات الحليب ، يقل حجم الثديين. يتناقص النسيج الضام الذي يدعم الثدي أيضًا ، مما يؤدي إلى الترهل والمساهمة في تغيرات الشكل. يتم استبدال الأنسجة الليفية في الثدي بالدهون ، مما يجعل الثدي أقل تماسكًا.

بالنسبة لمعظم النساء ، لا تتداخل التغيرات المرتبطة بالعمر في الأعضاء التناسلية مع النشاط الجنسي أو المتعة الجنسية بعد انقطاع الطمث. تستمتع بعض النساء بالنشاط الجنسي أكثر بعد انقطاع الطمث ، ربما لأنهن لم يعودا قلقات بشأن الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، بعد انقطاع الطمث ، يستمر المبيضان والغدد الكظرية في إنتاج هرمونات الذكورة الجنسية. تساعد الهرمونات الجنسية الذكرية في الحفاظ على الدافع الجنسي ، وإبطاء فقدان الأنسجة العضلية ، والمساهمة في الشعور العام بالرفاهية.


شاهد الفيديو: التكاثر عند الطيور (كانون الثاني 2022).